【重要提醒】2024年度“鄭州醫(yī)惠?！眳⒈?，3月20日截止！

2024-03-18 17:50　1339 瀏覽

首年度11個月已累計

報銷7773.86萬醫(yī)療費

切實減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)

2024年度“鄭州醫(yī)惠?！眳⒈⒂?月20日截止，已進(jìn)入倒計時。錯過無法補(bǔ)辦，請廣大市民朋友抓緊時間辦理。

3月11日，記者從“鄭州醫(yī)惠保”服務(wù)中心獲悉，自“鄭州醫(yī)惠?！崩碣r通道開啟以來，首個保障年度運行11個月已累計受理理賠申請3.14萬余人次，累計為全市參?；颊邎箐N醫(yī)療費用7773.86萬元，單筆最高賠付金額達(dá)63.44萬元，切實減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

作為我市首款由政府指導(dǎo)實施的城市定制普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，“鄭州醫(yī)惠保”由國家金融監(jiān)督管理總局河南監(jiān)管局監(jiān)管、鄭州市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，市財政、金融、衛(wèi)健委等11個政府部門共同支持，15家保險公司共同承保?！班嵵葆t(yī)惠?！?022年末啟動首年參保，2023年5月中旬開啟理賠報銷通道，截至2024年3月11日，“鄭州醫(yī)惠?！笔讉€保障年度11個多月中，已累計受理理賠申請31369人次，累計賠付金額達(dá)7773.86萬元，單筆最高賠付金額63.44萬元，個人負(fù)擔(dān)最高降幅近62%，受益人群中最大年齡103歲，最小年齡2個月。

其中，76歲的參保居民郭先生，從老家來到鄭州和子女共同居住，考慮到“鄭州醫(yī)惠?！睂⒈Ｈ瞬幌弈挲g、病史以及戶籍的限制，家人第一時間為他參保。參保后，郭先生因急性呼吸衰竭、細(xì)菌性肺炎住院治療，醫(yī)保報銷后個人需承擔(dān)12.55萬元。后經(jīng)“鄭州醫(yī)惠保”審核理賠，又為其報銷5.8萬元醫(yī)療費。

除了在鄭就醫(yī)能夠受益之外，參保人員即使在異地就醫(yī)，也能正常申請“鄭州醫(yī)惠保”理賠報銷。去年年底，9歲參保居民趙某因肺部感染、再生障礙性貧血進(jìn)京求診，異地就醫(yī)共計發(fā)生醫(yī)療費用54.14萬元，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，“鄭州醫(yī)惠?！庇譃槠滟r付報銷17.53萬元醫(yī)療費。

事實上，“鄭州醫(yī)惠?！蓖怀銎栈莨嫘?，堅持“低費額、高保障”，每人每年只需89元，最高可享200萬元的保障額度，同時將“一老一小、帶病體”等群體納入保障范圍，與基本醫(yī)療保險、大病保險（職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助）、醫(yī)療救助有效銜接、功能互補(bǔ)，保障責(zé)任覆蓋合理自付醫(yī)療費用、合理自費醫(yī)療費用及30種特定高額藥品費用。并且，在一年保障期限內(nèi)，參保人員如果多次住院，可以累計多次后統(tǒng)一進(jìn)行申請理賠，也可以一年內(nèi)多次申請，“鄭州醫(yī)惠?！辈辉O(shè)理賠次數(shù)限制，能夠有效減輕患者家庭高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)抵抗大病風(fēng)險能力。

政策規(guī)定，“鄭州醫(yī)惠保”不設(shè)參?！伴T檻”，對參保人員不設(shè)任何年齡、戶籍、職業(yè)、既往病史等條件限制，只要有鄭州所轄各區(qū)縣（市）基本醫(yī)保、有河南省省直職工醫(yī)保、有外地基本醫(yī)保且常住鄭州的“新市民”，都可以參保。

據(jù)介紹，2024年度“鄭州醫(yī)惠?！眳⒈Ｍǖ缹⒂?024年3月20日關(guān)閉，目前僅剩不到10天的參保時間。提醒有參保需求的居民要在指定時限內(nèi)及時完成參保繳費，參?？赏ㄟ^“鄭州醫(yī)惠?！蔽⑿殴娞柊刺崾巨k理。

此外，為了方便老年人等不習(xí)慣于手機(jī)端操作的人群，我市還設(shè)置了百余個線下咨詢服務(wù)網(wǎng)點為參保人提供咨詢服務(wù)，居民可通過“鄭州醫(yī)惠?！蔽⑿殴娞柌樵兙嚯x自己最近的線下服務(wù)網(wǎng)點前往咨詢辦理。

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