數(shù)月以來，甲流流行，雖然大多數(shù)患者能在數(shù)天內(nèi)康復(fù)，但仍有較小比例的患者遭遇高熱纏綿不降、咽喉干癢難忍難消、劇烈咳嗽難愈、持久頭痛、精神萎靡、食欲極差、惡心嘔吐等困擾，甚至并發(fā)肺炎，出現(xiàn)氣喘、胸悶、咳痰頻多的癥狀，治療困難；加之公眾人物如大S患甲流的消息傳出，更是引發(fā)了一輪不小的恐慌，紛紛涌入我的呼吸科診室，渴求理想的治療方案。面對甲流所帶來的種種挑戰(zhàn)與不安，我在發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，給予患者治療的同時(shí)，總是自信的告訴就診者：中醫(yī)老祖宗們，早已給我們留下了許許多多的錦囊妙計(jì)，可以從容以對甲流，何須驚慌？淡定就是了。回溯兩千余載，歷代中醫(yī)先賢大家，在治療類似疾患上，早已積累了豐富的智慧與經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)制了諸多療效卓著的經(jīng)典方劑。中醫(yī)之精髓，源遠(yuǎn)流長，傳承至今，正是我們面對疾病時(shí)最堅(jiān)實(shí)的后盾。因此，面對甲流，讓我們以中醫(yī)的智慧為盾，從容不迫，共克時(shí)艱。甲流的非重癥型最為常見，以低熱或無發(fā)燒、咽痛、咳嗽、頭疼、乏力等癥狀為主，可以用銀翹散原方加減內(nèi)服。清代有一位著名的擅長治療溫?zé)岵〉拿t(yī)，叫吳鞠通，有一本傳世名作《溫病條辨》，書中載有銀翹散這個(gè)方劑，對風(fēng)熱疫毒剛開始侵害人體時(shí)的病情，療效很好，被稱為“辛涼平劑”。這個(gè)方劑有明顯的清熱解毒、疏風(fēng)散熱、清噪利咽功效。如果甲流合并高燒、頭痛、全身酸痛等癥狀，而且緩解困難，可以用柴葛解肌湯、麻黃湯兩個(gè)方子合用治療。麻黃湯出自中華醫(yī)圣暨東漢張仲景所著的傳世經(jīng)典《傷寒雜病論》書中，柴葛解肌湯載于明代名醫(yī)陶華所寫的《傷寒六書》之中。這兩個(gè)方劑合并應(yīng)用，有較強(qiáng)的瀉火退熱、發(fā)汗解表、解痙止痛作用。甲流病毒可以直接導(dǎo)致病毒性肺炎，也可以誘發(fā)細(xì)菌性肺炎，從而出現(xiàn)氣喘、胸悶、劇烈咳嗽、痰多粘稠、發(fā)熱等癥狀。這種偏重型病情，可以把麻杏石甘湯、五味消毒飲兩個(gè)古方合并應(yīng)用。麻杏石甘湯也出自醫(yī)圣張仲景的傳世經(jīng)典《傷寒雜病論》，為治療肺熱病方面的辛涼重劑，五味消毒飲見于清代大醫(yī)吳謙的巨著《醫(yī)宗金鑒》，是清熱解毒方面的大殺利器，也是中醫(yī)方劑里“解毒之王”。這兩個(gè)方子合用，有突出的宣肺平喘、清熱解毒、清肺瀉火、止咳化痰功效；從西醫(yī)角度說，有明顯的抗菌、抗病毒、平喘等作用。患甲流后，也有可能出現(xiàn)咽喉又干又癢，和反復(fù)劇烈的咳嗽，而咳出來的痰，可能又少又粘；同時(shí)因?yàn)檠屎碛指捎职W，還會誘發(fā)咳嗽更為頻繁、加重。這類病情，依照中醫(yī)辨證，屬于燥熱傷肺證和燥熱傷喉證；可以采用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散兩個(gè)方子合用治療。清燥救肺湯載于中醫(yī)名著《醫(yī)門法律》一書，該書由清代名家喻昌所著；貝母瓜蔞散存于另一位清代名醫(yī)程國彭所寫的《醫(yī)學(xué)心悟》書中。這兩個(gè)方子合用，有明顯的清熱解毒、潤肺止咳、滋陰化痰、潤喉止癢功效。每個(gè)人都有自己獨(dú)特的天生體質(zhì)，后天的生活和調(diào)養(yǎng)又千差萬別，合并的基礎(chǔ)疾病也是或無或有、各不相同，所以世上之人的體質(zhì)狀態(tài)，是“千人千面”的。這種情況下，即便近期同為H1N1基因型的甲流病毒，在侵入不同人的呼吸道后，也會因健康情況、體質(zhì)強(qiáng)弱、治療情況等一系列的原因，演變出千變?nèi)f化的病癥。有的病癥較輕，如同“普通感冒”，僅需止咳退熱，緩解迅速；有的病癥疑難或危重，高燒、咳喘、腹瀉、嘔吐、精神萎靡等多癥交織，甚至誘發(fā)舊疾復(fù)發(fā)或加重，如同“亂麻纏身”、“難解難分”，治療棘手?。在診治甲流相關(guān)的病癥時(shí)，如能結(jié)合不同人的體質(zhì)和原有疾病，并深入精細(xì)的分析病情的陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱之不同，療效一般是比較理想的，甚至有可能如古人所說的“效若桴鼓”、“覆杯而愈”。所以，中醫(yī)的智慧在于?辨證施治，它從來不是“一刀切”、一種藥、一個(gè)方子，而是為患者“量體裁衣”、“私人訂制”，是一人一證、萬人萬方！
故而，面對甲流的威脅，百姓無需過度恐慌。中醫(yī)以其深厚的理論體系與個(gè)體化治療策略，能夠?yàn)榛颊咛峁昂唵?、方便、療效突出”的治療，使病情得以緩解、康?fù)；同時(shí)也為民眾提供了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之外的另一條治療途徑。這些，也彰顯了中醫(yī)中藥在應(yīng)對甲流相關(guān)病情方面的獨(dú)特優(yōu)勢與價(jià)值。
文：內(nèi)二科 馬志杰
編輯 | 張齊飛
審核 | 尹金凱
