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瀏覽鼻涕中帶血、耳鳴、頭痛、鼻塞、復(fù)視,這些看似普通的癥狀,背后可能隱藏著一種嚴(yán)重的疾病——鼻咽癌。鼻咽癌,到底離我們有多遠(yuǎn)?
鼻咽癌也許不像肺癌、胃癌那么耳熟能詳,但卻是中國(guó)死亡率偏高的癌癥,中國(guó)的鼻炎癌死亡率甚至高達(dá)全球第一。
那么這個(gè)看似陌生、實(shí)則高發(fā)的鼻咽癌到底是什么呢?
鼻咽其實(shí)是鼻腔與口咽的“結(jié)合部”,是一個(gè)3厘米左右的空腔。人在呼吸時(shí),氣體會(huì)從鼻腔到鼻咽、再到咽喉。
鼻咽特殊的位置讓它看起來(lái)不起眼,這也導(dǎo)致它很容易被忽視。加上前期癥狀隱匿、易混淆,所以早期篩查面臨很多阻礙。往往出現(xiàn)了明顯癥狀時(shí),70%到80%的病人都已經(jīng)到了中晚期。
世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示:全世界近一半鼻咽癌患者在中國(guó)。其實(shí)鼻咽癌“扎堆”中國(guó)的背后,還有“南高北低”的趨勢(shì)。
中國(guó)60%的鼻咽癌病例集中在廣東省,所以鼻咽癌素有“廣東癌”之稱(chēng)。剩下有20%集中在廣西省,還有20%主要集中在湖南、福建、江西、港澳等地區(qū)。
關(guān)于鼻咽癌的發(fā)病原因,我們從這些地區(qū)可以窺見(jiàn)一二:
咸魚(yú)含有大量的亞硝銨,是被世界衛(wèi)生組織定義為一類(lèi)致癌物的物質(zhì)。研究顯示:常食用咸魚(yú)的人,鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高了50%甚至650%。
業(yè)內(nèi)專(zhuān)家普遍認(rèn)為:EB病毒是導(dǎo)致鼻咽癌的重要因素之一。
其實(shí)成年人中95%以上都攜帶有EB病毒,只不過(guò)不一定感染就會(huì)患鼻咽癌。這要看病毒的種類(lèi)以及易感因素這兩個(gè)條件。
研究表明:廣東地區(qū)所流行的EB病毒流株致癌性更高。這種BALF2_CCT亞型EB病毒屬于一類(lèi)高危病毒,會(huì)使鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)增加11倍。
研究人員發(fā)現(xiàn)該地區(qū)人們的HLA基因區(qū)域中,存在遺傳易感基因,因此病毒就更容易被激活。
如果病毒持續(xù)感染即呈陽(yáng)性,鼻咽癌發(fā)病率會(huì)比普通人高4~5倍;如果持續(xù)激活,發(fā)病率則會(huì)增高到20倍以上。
調(diào)查發(fā)現(xiàn):廣東鼻咽癌的高發(fā)區(qū)——四會(huì)地區(qū),農(nóng)村男性吸煙率高達(dá)90%,女性也逃不過(guò)二手煙。
研究人員由此通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí):香煙的提取物可以激活EB病毒。
廣東地區(qū)鼻咽癌的流行與這些因素息息相關(guān)。而除此之外,油煙和化學(xué)毒物等日復(fù)一日的刺激也可能會(huì)誘發(fā)鼻咽癌,因此從事廚師等行業(yè)的人群也需注意。
鼻咽癌的發(fā)病除了有地域特點(diǎn)之外,癥狀也很特殊。
因?yàn)楸茄逝c耳、鼻、口、眼這幾個(gè)部位都很近,病變時(shí)容易導(dǎo)致其他部位出現(xiàn)不適。這時(shí)我們就很容易誤判,與其他疾病混淆。
以下幾個(gè)癥狀都可能是鼻咽癌在敲門(mén),必須謹(jǐn)慎:
鼻塞:這是鼻咽癌最常見(jiàn)最典型的癥狀,腫瘤侵犯到鼻孔和鼻腔后,一開(kāi)始可能是一側(cè)鼻塞,發(fā)展到一定程度后就會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)鼻塞了。
吐痰有血絲:這是指深吸鼻涕后經(jīng)過(guò)鼻咽處,吐痰時(shí)有血絲。尤其早晨起床后出現(xiàn)是早期典型癥狀。病情加重后出血量增加,就會(huì)直接流鼻血了。
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率比較高,很多患者以為腫塊“不痛不癢”,就誤當(dāng)作“富貴包”,因此不重視延誤病情。
而且如果淋巴結(jié)發(fā)炎治療沒(méi)什么明顯改善時(shí),也要警惕鼻咽癌的可能。
當(dāng)腫瘤堵塞住咽鼓管口后,會(huì)出現(xiàn)耳悶與耳鳴,進(jìn)一步發(fā)展甚至?xí)档吐?tīng)力。而這很容易被誤診為中耳炎等,需要特別警惕。
腫瘤侵犯至眶尖、眶內(nèi)及眼外肌支配神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致視力減退、斜視、對(duì)眼等情況出現(xiàn)。
而且顱神經(jīng)受連累之后,還有頭痛、面部麻木等癥狀。主要表現(xiàn)為靠近耳朵和頭頂位置的單側(cè)持續(xù)性頭痛。
所以說(shuō),鼻咽部發(fā)生病變之后,波及的范圍相當(dāng)之廣,靠癥狀判斷很容易誤判,大家也千萬(wàn)要小心識(shí)別,發(fā)現(xiàn)不適盡早去醫(yī)院檢查。
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