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瀏覽甲狀腺位于我們的頸部處,氣管前方、喉的兩側(cè),它的外觀形似一只蝴蝶,不過你也看不到。但大家可以把手指放在自己的喉結(jié)下方大約2~3cm處,然后做下吞咽動作,那么此時甲狀腺會隨吞咽動作上下移動。
甲狀腺作為人體最重要的內(nèi)分泌器官之一,它分泌的甲狀腺激素掌管著人體的新陳代謝,還和人的情緒波動有著極大關(guān)系。甲狀腺功能出現(xiàn)異常,激素分泌多了或少了,都會引發(fā)問題。
甲狀腺結(jié)節(jié),簡單來說就是甲狀腺里長了“疙瘩”。這是因多個甲狀腺細胞異常增生成團,逐漸增大形成腫塊。一般情況下,如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的話,一定要看看有沒有甲狀腺功能分泌異常的情況。因為在臨床中,部分甲狀腺結(jié)節(jié)會因過量分泌甲狀腺激素,伴有甲亢問題,于是人變得易怒易躁。
至于甲狀腺結(jié)節(jié)是否是“氣”出來的???其實并沒有明顯的數(shù)據(jù)和文獻證明,經(jīng)常生氣會直接導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。所以這個因果關(guān)系要弄清楚:不是愛生氣的人氣出了甲狀腺結(jié)節(jié),而是甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能會出現(xiàn)經(jīng)常生氣的表現(xiàn)。
但生氣畢竟還是會引起激素波動,本身已經(jīng)患有甲狀腺結(jié)節(jié)的話,生氣和不良情緒還是有可能借機給你的結(jié)節(jié)“添把火”,加重病情。
01
遺傳因素
因為存在基因中遺傳性酶的缺陷,體內(nèi)激素?zé)o法正常合成。甲狀腺激素?zé)o法正常地從球蛋白中進入到血液里,便導(dǎo)致結(jié)節(jié)的病發(fā)。
02
輻射因素
輻射可致甲狀腺結(jié)節(jié),對于兒童尤為突出,這里的輻射是指電離輻射,和手機、電腦發(fā)射的電磁輻射是兩碼事。主要還是指兒童和青少年時期接受了頸部的放射性治療、透視、多次頸部CT檢查等。
03
碘攝入量
無論碘過量還是碘缺乏都有可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生,比如內(nèi)陸山區(qū)和沿海地區(qū)都是結(jié)節(jié)高發(fā)地。
04
激素因素
女性與男性的發(fā)病比例約為3:1,目前主流的研究認為,這與男女體內(nèi)的雌激素差異有關(guān)。女性體內(nèi)天然的較高雌激素會增加結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等的發(fā)病風(fēng)險。
05
年齡因素
隨著年齡增加,患病率不斷提高。有一項針對800多名百歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn),在這些高齡壽星中,接近3/4的人都存在甲狀腺結(jié)節(jié)。
很多人得了甲狀腺結(jié)節(jié)后沒有任何癥狀,常常是由于本人無意中或醫(yī)生在體檢時觸摸發(fā)現(xiàn),更多情況是在其他輔助檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。但是先別慌,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),你要做的第一件事情是判斷結(jié)節(jié)的良惡性。
01
甲狀腺B超
初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小數(shù)量這是首選而且必需的檢查手段。它具有極高的靈敏性,幾毫米的甲狀腺結(jié)節(jié)也能夠查出來。甲狀腺B超報告單上會對甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、形態(tài)、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、鈣化等幾個方面進行描述。
02
抽血化驗
評估甲狀腺功能是否正常。因為甲狀腺結(jié)節(jié),有一些還會合并有甲亢或者是甲狀腺功能減低,因此需要抽血化驗甲狀腺功能是否正常。
03
穿刺活檢
最終定論結(jié)節(jié)的好壞。只有當(dāng)存在異常提示或被懷疑有惡性可能時,醫(yī)生會建議做穿刺活檢。用一根細細的穿刺針,抽取少量甲狀腺組織,在顯微鏡下找癌細胞。整個穿刺過程只需幾分鐘即可完成,不會造成明顯創(chuàng)傷。
比起檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),更重要的是你怎么對待它。在臨床數(shù)據(jù)中,有95%的結(jié)節(jié)都是良性的,一般沒有大問題。
2017年,著名的《自然通訊》雜志刊登了一項中國科學(xué)家的研究。研究結(jié)果表明,甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)具有各自獨立的“生長樹”,甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接發(fā)展而來,與良性結(jié)節(jié)沒有直接關(guān)聯(lián)。也就是說,對于明確診斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),沒必要擔(dān)心會演變?yōu)榘┌Y。
建議盡量在同一個醫(yī)生處定期隨訪,醫(yī)生能相對熟悉同一個人的結(jié)節(jié)變化。
其次,盡可能提供詳盡的病史,結(jié)合病史和既往的檢查結(jié)果綜合分析會使醫(yī)生的判斷更準確。畢竟還有5%左右的結(jié)節(jié)是惡性的,也就是癌。而甲狀腺癌則因進程特慢、低死亡率經(jīng)常被冠上懶癌、善良的說法。人家懶是懶,但抵不住它站的位置高。甲狀腺癌目前已經(jīng)成為大城市女性中患病風(fēng)險最高的癌癥之一。
防癌不能懶,一定要及時辨別診斷,早干預(yù)早治療。推薦盡早手術(shù),術(shù)后堅持服藥。大部分患者治療后,5年的生存率為97%,這意味著得了甲狀腺癌5年后,100個人中有97個人可以存活。
但要強調(diào)一句,判斷自己的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,究竟該不該做手術(shù),該做啥樣的手術(shù)......這些都一定要聽聽專業(yè)醫(yī)生的診斷。總而言之,甲狀腺結(jié)節(jié)不可怕,定期隨訪是關(guān)鍵。然后耐心治療、從容應(yīng)對,平時保持勞逸結(jié)合、戒煙戒酒、遠離肥胖和三高,最主要對生活要有信心。
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