國際糖尿病聯(lián)盟的最新數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者人數(shù)達1.41億。Ⅱ型糖尿病患者的慢性腎臟病發(fā)病風險顯著增加，并已成為中國糖尿病患者的主要死因之一。糖尿病病足、視網(wǎng)膜病變、大血管病變等糖尿病并發(fā)癥層出不窮。
這類患者應(yīng)如何用藥？需要注意哪些方面？多重用藥時如何規(guī)避風險？7月14日，糖尿病專家李全忠為居民講解糖尿病患者的藥物治療，為糖友們提供用藥思路。
講座現(xiàn)場，李全忠副院長分別對Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的用藥進行講解，強調(diào)Ⅱ型糖尿病治療的4個階段：基礎(chǔ)治療（教育、控制飲食、有氧鍛煉、減肥）、單一口服藥物治療、口服藥聯(lián)合治療和胰島素補充治療、胰島素代替治療。
“糖尿病藥物分為口服和注射兩種”，李院長說道，“口服藥物分為胰島素促分泌劑、糖苷酶抑制劑、SGLT2抑制劑、葡萄糖激酶激動劑等。注射藥物就是咱們常見的胰島素、GLP1受體激動劑?！?/div>
有很多患者擔心藥物選擇不對或劑量不對反而導(dǎo)致低血糖，這可怎么辦呢？“不易發(fā)生低血糖的藥物有雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、DPP4酶抑制劑、SGLT2抑制劑、葡萄糖激酶激動劑、GLP1受體激動劑這幾類。容易發(fā)生低血糖的藥物有胰島素、胰島素促分泌劑。無論哪種藥都建議在醫(yī)生的診斷和指導(dǎo)下使用。”李院長語重心長的說道。
一些治療糖尿病的藥物可能會影響體重，比如胰島素、胰島素促分泌劑（磺脲類、非磺脲類）、胰島素增敏劑可能會導(dǎo)致患者的體重有所指增加，而GLP1受體激動劑、雙胍、SGLT2抑制劑則有可能會導(dǎo)致體重的減輕。糖苷酶抑制劑、DPP4酶抑制劑、葡萄糖激酶激動劑等。
心血管老年病科張如幸主任深入淺出的講解冠心病的成因、危險因素、常見癥狀以及如何預(yù)防、治療的知識。“高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、飲酒都是會導(dǎo)致冠心病的危險因素，但是這些因素都是可控的。”張主任如是說道，“因年齡因素、遺傳因素、性格因素這幾方面是不可控制的，40歲以后，每增加10歲患病率增加一倍，有家族遺傳史的發(fā)病幾率也會隨之增大?！?/div>
當你發(fā)現(xiàn)家人或身邊的朋友出現(xiàn)壓迫性胸痛、氣促、出汗、頭暈、惡心、嘔吐、心率失常、心悸等癥狀時，可能是冠心病?！俺霈F(xiàn)這些癥狀，讓患者將丹參滴丸等藥物含在舌下并平臥，家人或朋友及時撥打120就近送醫(yī)，盡量在120分鐘內(nèi)開通血管，將損傷降到最小，”張主任強調(diào)，“如果只是輕微的冠心病，通常是藥物治療、若是狹窄較重的冠心病需要做冠狀動脈介入術(shù)治療，更復(fù)雜、特殊的病變需要進行心臟搭橋手術(shù)等?！?/div>
專家建議，在日常生活中，預(yù)防冠心病要做到避免不良的生活習(xí)慣，做到降壓、降脂、降血糖，堅持每周三到五次適量運動、保持良好心態(tài)、飲食搭配均衡合理。
講座結(jié)束，掌聲雷動！李院長耐心的為患者一一解答，期間來了一位上年紀的耳背的大爺，李院長貼心的用紙筆向患者了解病情并給出科學(xué)、合理的建議。厚德為民，仁和精誠，鄭州西區(qū)中醫(yī)院一如既往秉承著“一切以人民健康需求為中心”的理念，全心全意為鄭州人民的健康保駕護航。
