嚴抓護理記錄 提升護理質量｜我院舉辦護理文書書寫規(guī)范專題培訓

培訓會上，護理部副主任兒科護士長陳玲利圍繞醫(yī)院制定下發(fā)的《護理文書書寫規(guī)范》各條目書寫規(guī)范、書寫基本要求及記錄要點等方面進行詳細解讀，并針對文書質控中常見問題結合實際案例進行了分析。通過培訓統(tǒng)一護理病歷質控標準，提升質控員質控能力，促進全院護理病歷內涵質量提升。

馮素萍副院長強調護理文書是護理人員對患者進行病情觀察和實施護理過程的全面記錄，是正確診斷、治療和護理的科學依據，體現護理質量、管理水平和護士業(yè)務素質，更是有效的法律證據。全體護士要充分認識規(guī)范護理記錄的重要性，各科室要針對此次培訓查缺補漏，養(yǎng)成嚴謹的態(tài)度、嚴肅的作風，認真落實護理文書書寫規(guī)范，持續(xù)促進護士質量提升。